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执业药师《中药学综合知识与技能》辨证论治:眩晕

来源:233网校 2020年12月14日

执业药师考试《中药学综合知识与技能》科目中辨证论治考纲:①疾病的中医界定及可参考本病辨证论治的西医学疾病;②辨证论治(包括症状、治法、方剂应用、中成药选用);③用药注意和健康指导。辨证主要是抓主诉的关键词,每个证都有相应的病症对应,多复习几遍,就很容易抓住规律。论治的方剂和中成药部分内容与中药二的中成药重合,可结合实际情况串联复习两个科目。本文带来相关考点以供考生们复习备考!

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辨证论治考点:眩晕(西医学疾病 耳性眩晕:梅尼埃病、耳石症、晕动病;脑性眩晕:椎一基底动脉供血不足、脑动脉粥样硬化;颈源性眩晕:椎动脉型颈椎病等)

①肝阳上亢:眩晕,耳鸣,头目胀痛,口苦,失眠多梦,遇烦劳郁怒而加重,颜面潮红,急躁易怒。舌红苔黄,脉弦或数。

方剂:天麻钩藤饮。

中成药:天麻钩藤颗粒、松龄血脉康胶囊、复方罗布麻颗粒。

辩证小技巧:“眩晕,耳鸣,头目胀痛,舌红,脉弦”是肝阳上亢的症状。

②气血亏虚:眩晕动则加剧,劳累即发,面色淡白,神疲乏力,倦怠懒言,唇甲不华,发色不泽,心悸少寐,纳少腹胀。舌淡苔薄白,脉细弱。

方剂:归脾汤。

中成药:归脾丸(大蜜丸)、益中生血片、参茸阿胶。

辩证小技巧:“眩晕,面色淡白,唇甲不华,发色不泽,舌淡苔薄白”都是血虚的表现,“动则加剧,劳累即发,神疲懒言”是气虚症状。

③肾精不足:眩晕日久不愈,精神萎靡,两目干涩,视力减退,腰膝酸软,或遗精滑泄,耳鸣齿摇,颧红咽干,五心烦热。舌红少苔,脉细数。

方剂:左归丸。

中成药:左归丸、古汉养生精。

辩证小技巧:“视力减退,腰膝酸软,或遗精滑泄,耳鸣齿摇”为肾精不足导致的早衰症状,“颧红咽干,五心烦热。舌红少苔,脉细数”为阴虚。

④痰湿中阻:眩晕,头重昏蒙,或伴视物旋转,胸闷恶心,呕吐痰涎,食少多寐。舌苔白腻,脉濡。

方剂:半夏白术天麻汤。

中成药:半夏天麻丸、眩晕宁颗粒、晕复静片。

辩证小技巧:“头重昏蒙,呕吐痰涎,舌苔白腻,脉濡”均为痰湿症状。

练习题:

1、某女,40岁,眩晕,耳鸣,头目胀痛,口苦,失眠多梦,遇烦劳郁怒而加重,颜面潮红,急躁易怒。舌红苔黄,脉弦或数。宜选用的治法是()

A.清肝泻火

B.平肝潜阳

C.温补肾阳

D.益气活血

E.柔肝平肝

参考答案:B

【2019】某男,57岁。眩晕日久不愈,精神萎靡,两目干涩,视力减退,腰膝酸软,或遗精滑泄,耳鸣齿摇,颧红咽干,五心烦热。舌红少苔,脉细数。宜选用的方剂是()( )

A.朱砂安神丸加减

B.涤痰汤加减

C.左归丸加减

D.杞菊地黄丸加减

E.生脉散加减

参考答案:C

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