望诊是四诊中非常重要并且考的很频繁的一个考点，主要考查望神和望面色的临床表现及意义，望形体、头面、舌质和舌苔、排出物的主要内容及临床意义，本节考点较多，为了方便大家梳理考点，学霸君将本节内容用思维导图和表格的方式进行归纳，希望帮助大家备考。
▲望神的临床表现及意义
1、有神的临床表现及意义
在疾病过程中，如患者两眼灵活，明亮有神，鉴识精明，神志清楚，反应灵敏，语言清晰者，称为“有神”或“得神”。
2、去神的临床表现及意义
在疾病过程中，如患者表现为目光晦暗，瞳仁呆滞，精神萎靡，反应迟钟，呼吸气微，甚至神识昏迷，循衣摸床，撮空理线，或猝倒而目闭口开、手撒、遗尿等，均称为“失神”或“无神”。
3、假神的临床表现及意义
在疾病过程中，如原来不欲言语，语声低弱，时断时续，突然转为言语不休者，原来精神极度衰颓，意识不清，突然精神转“佳”者﹔原来面色十分晦暗，忽然两颧发红如妆者，都属于假神，是为阴阳格拒，阴不敛阳欲将离决的虎假现象。比喻为“回光返照”或“残灯复明”。
4、神乱的临床表现及意义
即神志异常，常见于癫、狂、痫的患者。
在疾病过程中，如患者表情淡漠、察言少语、闷闷不乐，继则精神呆滞、哭笑无常的，多为痰气凝结、阻蔽心神的癫病。
▲望面色的临床表现及意义
| 五色 | 主病 | 症状 | 病机 |
| 白色 | 虚寒证、失血证 | 白而虚浮 | 阳气不足 |
| 淡白而消瘦 | 营血亏损 | ||
| 急性病突然面色苍白 | 阳气暴脱 | ||
| 黄色 | 主虚证、湿证 | 面色淡黄，枯槁无泽 | 萎黄，多属脾胃气虚、营血不能上荣之故 |
| 面色黄而虚浮 | 黄胖，多是脾气虚衰、湿邪内阻所致 | ||
| 面、目、身俱黄 | 黄疸，其中黄而鲜明如橘子色者，为阳黄，多属湿热﹔黄而晦暗如烟熏者，为阴黄，多属寒湿 | ||
| 赤色 | 主热证 | 满面通红 | 多属外感发热，或脏腑阳盛的实热证 |
| 颜面部潮红 | 多属阴虚而阳亢的虚热证 | ||
| 久病、重病面色茶白却时而泛红如妆 | 戴阳证，是虚阳上越的危重证候 | ||
| 青色 | 主寒证、痛证、瘀血证、惊风证 | 苍白而带青的面色 | 阴寒内盛，心腹疼痛 |
| 心气不足，推动无力，血行不畅，面色青灰、口唇青紫 | 多为气虚血瘀所致 | ||
| 小儿高热，面部青紫，以鼻柱、两眉间及口唇四周最易察见 | 往是惊风的先兆 | ||
| 黑色 | 主肾虚、水饮证、瘀血证 | 目眶周围见黑色 | 多见于肾虚水泛的水饮病，或寒湿下注的带下证 |
| 面黑而干焦 | 肾精久耗 |
▲望形体、头面的主要内容及临床意义
| 望形体头面 | 症状 | 病机 |
| 望形体强、弱、肥、瘦 | 凡形体肥胖，肤白无华，精神不振者，即“形盛气虚” | 阳气不足 |
| 形瘦肌削，面色苍黄，胸廓狭窄，皮肤干焦 | 阴血不足 | |
| 若瘦削已至大肉脱失的程度 | 精气衰竭 | |
| “鸡胸”“龟背”等畸形 | 多属先天禀赋不足，往往是肺气耗散，脾胃虚弱，肾精亏损的病变 | |
| 望头形，头发 | 囱门下陷 | 虚证 |
| 囱门高突 | 热证 | |
| 囱门迟闭 | 肾气不足，发育不良 | |
| 头摇不能自主的 | 皆为风证 | |
| 发稀疏易落，或干枯不荣 | 多为精血不足 | |
| 片状脱发 | 血虚受风 | |
| 年少落发 | 不属于肾虚，便属于血热 | |
| 青年白发，无其他病象者不属病态 | 头发的质和色与家族遗传也直接相关 | |
| 望目 | 眼胞红肿 | 肝经风热 |
| 目胞浮肿，如卧蚕状 | 多为水肿 | |
| 眼窝下陷 | 津液亏耗 | |
| 目眦赤烂 | 多为湿热 | |
| 小儿睡眠露睛 | 多为脾虚，气血不足 | |
| 瞳孔散大 | 精气衰竭 | |
| 白睛黄染 | 黄疸 | |
| 目眦淡白 | 气血不足 | |
| 望耳鼻 | 耳轮干枯焦黑 | 肾精亏耗，属危证 |
| 耳内流脓水，病为脓耳或聘耳 | 肝胆湿热 | |
| 耳背有红络，耳根发凉 | 麻疹先兆 | |
| 久流浊涕而有腥臭味者 | 鼻渊 | |
| 若见鼻头或周围充血或生红色丘疹 | 酒渣鼻 | |
| 鼻柱溃烂塌陷 | 麻风病或梅毒 | |
| 鼻翼扇动 | 肺热，或肺肾精气衰竭而出现的喘息 |
望姿态异常
患者的动静姿态和体位
患者卧位，身轻自能转侧，面常向外，多为阳、热、实证
身重难于转侧，面常向里，精神萎靡者，多为阴、寒、虚证
患者卧时仰面伸足，常揭去衣被，不欲近火者，多属热证
卧时蜷缩成团，喜加衣被或向火取暖者，多属寒证
若坐而仰首，多是痰涎壅盛的肺实证
坐而俯首，气短懒言者，多属肺虚或肾不纳气之证
坐而不得卧，卧则气逆，多是心阳不足，水气凌心
咳逆倚息不得卧，每发于秋冬的，多是内有伏饮
患者形体的异常动作
眼睑、口唇或手指、足趾不时颤动
见于急性热病，则为动风发痉的先兆
见于虚损久病，则为气血不足，经脉失养
四肢抽搐，多见于痫证、破伤风、小儿急慢惊风等风病
手足拘挛，屈伸不利，属于肝病的筋急，或为寒凝筋脉，或为血脉损伤，筋膜失养。
足或手软弱无力，行动不灵，多属于痿证
—侧手足举动不遂，或麻木不仁，多为中风偏瘫
一侧手足疼痛而肌肉萎缩，多为风邪耗血，正虚邪留
项背强直、角弓反张、四肢抽搐，则为痉病
1、舌质与舌苔异常，可以反映病情的变化。下列关于舌质、舌苔主病的说法，错误的是( )
A. 舌光无苔，胃阴大伤
B. 苔白积粉，气虚有湿
C. 苔灰干燥，阴虚火旺
D. 舌苔黄腻，食积内停
E. 舌苔腐腻，痰浊邪盛
2、某女，79岁。心前区隐痛,劳则加重,憋气,神疲乏力，自汗。诊断为胸痹,证属气虚血瘀。根据望诊理论与临床实践，其常见的舌象是
A. 舌质淡紫
B. 舌质红
C. 舌质淡白
D. 舌质淡红
E. 舌质红绛
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