根据《社会保险法》第五十四条及知识库材料[2]明确规定：用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工才能依法享受生育保险待遇；职工未就业配偶可按规定享受生育医疗费用待遇，资金从生育保险基金中支付。这意味着——缴费是享受待遇的法定前提，不缴费则原则上不纳入保障范围。
然而，政策并非绝对刚性。知识库[1]指出，2019年3月《国务院办公厅关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》确立了“统一参保登记、统一基金征缴和管理”的制度框架，其深层逻辑在于强化强制参保义务与基金共担机制。实践中，若用人单位未依法参保缴费，职工无法通过生育保险基金申领生育津贴或报销生育医疗费用，该责任由用人单位自行承担——即须参照生育保险待遇标准，以货币形式向职工足额支付相当于生育津贴和合规医疗费用的补偿（参见《女职工劳动保护特别规定》第八条）。
值得注意的是，生育津贴计发标准为职工所在用人单位上年度职工月平均工资（知识库[2]第347页），而非职工本人工资，这体现了社会保险的统筹互济属性。而生育医疗费用报销范围严格限定于：生育的医疗费用、计划生育的医疗费用，以及法律、法规规定的其他项目费用，不包括营养费、婴儿护理费等非治疗性支出。
此外，因生育保险实行“以支定收、收支平衡”的筹资原则（知识库[2]第346页），各地具体缴费比例由省级政府据实核定，但职工个人不承担缴费义务——这是其区别于养老保险、医疗保险的关键特征。因此，职工发现单位未参保时，应及时向当地社保经办机构投诉举报，依法维护自身权益。
科目：高级经济实务人力资源管理
考点：生育保险
