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平喘药
【知识点回顾】
平喘药能通过不同的作用机制而缓解支气管平滑肌痉挛，使其松弛和扩张，因而可以缓解气急、呼吸困难的症状。
1.从治疗目的来分 平喘药可分为两类∶①第一类是控制症状类药物;②第二类是缓解症状类药物，又称急救药物。
2. 按作用机制来分 平喘药分可为六类∶①β2受体激动剂，包括沙丁胺醇、特布他林、沙美特罗等。②M胆碱受体阻断剂，如异丙托溴。③黄嘌呤类药物，如茶碱、氨茶碱、多索茶碱、二羟丙茶碱等。④过敏介质阻释剂，如肥大细胞膜稳定剂色甘酸钠，H1受体阻断剂酮替芬等。⑤肾上腺皮质激素，如氢化可的松、布地奈德、氟替卡松、倍氯米松等，它们还有抗过敏作用。⑥白三烯受体拮抗剂，如孟鲁司特、扎鲁司特、普仑司特等。
【历年经典考题】
(2015年考题)哮喘急性发作应用平喘药，最适宜的给药途径是
A.吸入给药
B.口服给药
C.静脉滴注
D.肌肉注射
E.透皮给药
哮喘急性发作首选β2受体激动剂，短效β2受体激动剂通常在数分钟内起效，适用于迅速缓解轻、中度哮喘急性症状，也可用于运动性哮喘。
而β2受体激动剂首选吸入给药，包括定量气雾剂吸入、干粉吸入、持续雾化吸入，药物吸入气道后直接作用于呼吸道，局部浓度高且起效迅速，只需较小剂量，全身性不良反应较少。
(2016年考题)哮喘急性发作首选的治疗药物是
A.短效β2受体激动剂
B.白三烯受体阻断剂
C.吸入性糖皮质激素
D.磷酸二酯酶抑制剂
E.M胆碱受体阻断剂
(2016年考题)应用高剂量的β2受体激动剂可导致的严重典型不良反应是
A.低镁血症
B.低钙血症
C.低钾血症
D.高钙血症
E.高钾血症
(2017年考题)对中、重度持续哮喘患者的长期维持治疗的推荐方案是
A.吸入性糖皮质激素+长效β2受体激动剂
B.吸入性糖皮质激素+短效β2受体激动剂
C.长效β2受体激动剂+长效M胆碱受体阻断剂
D.长效M胆碱受体阻断剂+白三烯受体阻断剂
E.长效β2受体激动剂+白三烯受体阻断剂
(2018年考题)关于孟鲁司特钠临床使用注意事项的说法，正确的
A.孟鲁司特钠起效快，适用于哮喘急性发作
B.孟鲁司特钠可单独用于哮喘治疗
C.孟鲁司特钠使用后可能会导致嗜酸性粒细胞增多
D.12岁以下儿童禁用孟鲁司特钠
E.孟鲁司特钠对阿司匹林诱发的哮喘无效
A：白三烯受体阻断剂起效缓慢，不宜用于急性哮喘发作;
B：白三烯受体阻断剂在治疗哮喘上不宜单独应用;
D：对12岁以下儿童、妊娠及哺乳期妇女慎重权衡利弊后应用;
E：尤其适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘、无法应用或不愿使用吸入性糖皮质激素的哮喘患者，以及同时伴有过敏性鼻炎的哮喘患者。
(2019年考题)支气管哮喘急性发作时，直使用的药物是
A.沙美特罗氟替卡松粉吸入剂
B.吸入用布地奈德混悬液
C.孟鲁司特钠咀嚼片
D.沙丁胺醇气雾剂
E.噻托溴铵干粉吸入剂
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