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2021执业药师《药二》高频考点:平喘药、抑酸剂

来源:233网校 2021-06-02 09:45:13

2021年执业药师考试定于10月23日、24日举行,你目前备考到什么阶段了?还没复习的抓紧啦!备考必须划重点,学霸君特整理了2021年执业药师《药学专业知识二》高频考点,还精选了一些考点练习题,赶快来测评一下自己知识点掌握程度吧!

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【高频考点:平喘药、抑酸剂】

1、过敏介质阻断剂

药理作用与作用机制

肥大细胞膜稳定剂

色甘酸钠,稳定肺组织肥大细胞膜,抑制过敏介质释放

曲尼司特直接拮抗组胺和白三烯的支气管平滑肌收缩作用,提高平喘效果

H1受体阻断剂

酮替芬西替利嗪氯雷他定不仅高选择性地抑制H1受体,还降低急性、慢性哮喘反应,用于预防哮喘发作

临床用药评价

酮替芬抗组胺作用较氯苯那敏强约10倍,能抑制抗原组胺、阿司匹林和运动诱发的气道痉挛,适用于多种类型的支气管哮喘

H1受体阻断剂不良反应常见嗜睡倦息,故用药期间不得驾驶车、船,从事高空作业、机械作业及操作精密仪器

代表药品

色甘酸钠

预防支气管哮喘过敏性鼻炎

气雾吸人,一次3.5-7mg;吸入用胶囊鼻吸,每侧半粒

妊娠期、哺乳期妇女及肝肾功能不全者慎用

起效较慢,需连用数日甚至数周后才起作用

酮替芬

预防支气管哮喘或其他过敏性疾病

避免与多种中枢神经抑制剂或乙醇合用;不得与口服降血糖药合用

不良反应常见嗜睡、倦怠,以及口干、恶心等胃肠道反应,偶见头痛、头晕、迟钝以及体重增加

2、钾离子竞争性酸抑制剂

药理作用与作用机制

通过竞争胃壁细胞膜腔面的钾离,对质子泵产生可逆性的抑制,从而抑制胃酸分泌

沃诺拉赞用于NSAID所致溃疡的预防和消化性溃疡病的治疗,可以直接作用于质子泵,因此能1小时内就能达到最佳抑酸状态

代表药品

沃诺拉赞,用于缓解与胃食管反流有关的疼痛和烧心;治疗胃溃疡和十二指肠溃疡并防止复发

不良反应有腹泻、便秘、腹胀、恶心、烦躁、皮疹、肝酶升高等

3、前列腺素类抑酸剂

药理作用与作用机制

降低胃壁细胞的胃酸分泌,增加碳酸氢盐和黏液的分泌

米索前列醇是前列腺素E1的类似物,具有宫颈软化,增强子宫张力及宫内压作用;与米非司酮序贯合用,可增高或诱发早孕子宫自发收缩的频率和幅度

代表药品

米索前列醇适用于十二指肠溃疡、胃溃疡及由NSAID引起的消化性溃疡

妊娠期或计划妊娠的妇女、心、肝、肾疾病患者及肾上腺皮质功能不全者、以及使用前列腺素类药物禁忌者禁用

不良反应有剂量依赖性的腹部绞痛、腹痛和腹泻;皮疹、头晕、头痛等

【巩固习题】

【单选题】缓解轻、中度急性哮喘症状应首选

A. 沙丁胺醇

B. 沙美特罗

C. 异丙托溴铵

D. 孟鲁司特

E. 普萘洛尔

参考答案:A
参考解析:β2受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药。β2受体激动剂主要通过呼吸道平滑肌和肥大细胞等细胞膜表面的受体,激活腺苷酸环化酶,使细胞内的环磷腺苷含量增加,游离减少,从而松弛支气管平滑肌,减少肥大细胞和嗜碱粒细胞脱颗粒和介质的释放,降低微血管的通透性,增加气道上皮纤毛的摆动等,缓解哮喘症状。

【单选题】哮喘急性发作应用平喘药,最适宜的给药途径是

A. 吸入给药

B. 口服给药

C. 静脉滴注

D. 肌肉注射

E. 透皮给药

参考答案:A
参考解析:本题考查平喘药的给药途径。β2受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药。常用的短效β2受体激动剂有沙丁胺醇和特布他林,是缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药。β2受体激动剂首选吸入给药,吸入可快速起效,具有速效、短效、高选择性特点。

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