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【高频考点：肠外营养药】
第一亚类 氨基酸类制剂
复方氨基酸注射液是目前肠外营养中主要的蛋白质供给形式，充分满足机体的蛋白质需求，合理选择不同配方氨基酸注射液，可望达到较好的营养治疗目的。
目前临床应用的氨基酸制剂主要有以下几类;
1.平衡型氨基酸制剂
2.疾病适用型氨基酸制剂
(1) 用于肾病的氨基酸制剂:复方氨基酸注射液(9AA)、 复方α-酮酸片。
(2)用于肝病的氨基酸制剂:复方氨基酸注射液(6AA)、 复方氨基酸注射液( 15AA)、复方氨基酸注射液(20AA)。
(3)用于颅脑损伤的氨基酸制剂:赖氨酸注射液。
(4)免疫调节型氨基酸注射液:丙氨酰谷氨酰胺注射液。
(5)用于创伤(应激)的氨基酸制剂
3.小儿用氨基酸注射液(18AA)
代表药品
复方氨基酸注射液：
【适应证】用于蛋白质摄入不足、吸收障碍等氨基酸不能满足机体代谢需要的患者。亦用于改善手术后患者的营养状况。
复方氨基酸注射液(9AA)
【适应证】用于急性和慢性肾功能不全患者的肠外营养支持;大手术、外伤或脓毒血症引起的严重肾衰竭以及急慢性肾衰竭。
复方氨基酸注射液(6AA)
【适应证】 可用于肝性脑病、慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎及亚急性与慢性重型肝炎引起的氨基酸代谢紊乱。
第二亚类 脂肪乳类制剂
中/长链脂肪乳注射液(C8-24)：【适应证】肠外营养药，能量补充剂。用于胃肠外营养，满足能量和必需脂肪酸的要求。
【巩固习题】
【单选题】复方氨基酸注射液出现发热、头痛、心悸、寒战等反应，主要是因为
A. 含有过敏原
B. 静脉滴注速度过快
C. 含有的氨基酸种类太多
D. 患者的个体差异
E. 患者的使用指征不明确
【单选题】可用于急、慢性肾功能不全患者的肠外营养支持的氨基酸是( )
A. 复方氨基酸注射液(9AA)
B. 精氨酸注射液
C. 复方氨基酸注射液(18AA)
D. 复方氨基酸注射液(3AA)
E. 谷氨酸钠注射液
复方氨基酸注射液(9AA)用于急性和慢性肾功能不全患者的肠外营养支持;大手术、外伤或脓毒血症引起的严重肾衰竭以及急慢性肾衰竭。
精氨酸用于肝性脑病，适用于忌钠的患者，也适用于其他原因引起血氨增高所致的精神症状的治疗。
复方氨基酸注射液(18AA)用于: (1) 不能进食、进食不足或不愿进食者; (2) 营养不良(指营养不足)者;(3)肝肾功能基本正常的低蛋白血症者; (4)大面积烧伤、创伤、高分解代谢、蛋白丢失负氮平衡者; (5) 改善外科手术前、后患者的营养状态。
复方氨基酸注射液(3AA)用于预防和治疗各种原因引起的肝性脑病，重症肝炎以及肝硬化、慢性活动性肝炎、慢性迁延性肝炎;亦可用于肝胆外科手术前后。
谷氨酸钠注射液用于血氨过多所致的肝性脑病、肝昏迷及其他精神症状。
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