镇痛药分为阿片类药物和非阿片类药物，考试主要考阿片类药物的分类与使用，为了方便大家区分各种镇痛药，学霸君根据镇痛药的分类和代表药品制作了思维导图，同时将阿片类药物的用法特点进行了归纳整理，大家一起来记一记吧！
| 考试年份 | 考查知识点 | 考查分值 |
| 2021年 | 阿片类麻醉性镇痛药物 | 3分 |
| 2019年 | 阿片类药物临床使用 | 2分 |
| 2018年 | 弱阿片类药物，镇痛药使用原则 | 1分 |
| 2017年 | 增加吗啡对平滑肌的松弛作用的药物，用于吗啡中度解救的药物 | 2分 |
《药二》镇痛药考情分析
根据阿片类镇痛药的止痛强度， 临床上将其分为弱、强阿片类药。
作用特点：
阿片类药物剂量越大，过量风险越高
使用阿片类镇痛药可致生理或心理依赖性，突然停药可出现戒断症状，双相类药，如布托啡诺、喷他佐辛等症状较轻，可待因、右丙氧芬等较难成瘾，强阿片类包括哌替啶、芬太尼等成瘾性较常见
处理原则是逐渐停药，减少用量或戒毒治疗
使用阿片类镇痛药时，需按患者年龄、性别、精神状态、体重、身高、健康情况以及所存在的病理生理情况调整用药量， 皮下或肌内注射时，患者应卧床休息一段时间。
硬膜外与蛛网膜下隙给药不得使用含防腐剂的制剂，给药后需加强随访
门诊患者的镇痛，按需以选用阿片类药与对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药组成的复方制剂为宜，既可止痛，又可减少本类药的用量
哌替啶在体内可转变为毒性代谢产物去甲哌替啶，产生神经系统毒性，表现为震颤、抽播、癫痛大发作，不用于癌性疼痛
使用原则：1、口服给药；2、按时给药；3、按阶梯给药；4、用药应个体化，剂量由小到大
按阶梯给药原则
| 疼痛种类 | 用药选择 |
| 轻度疼痛 | 非甾体抗炎药 |
| 中度疼痛 | 弱阿片类药（可待因、双氢可待因）用于轻、中疼痛和癌性疼痛 |
| 重度疼痛 | 强阿片类药（吗啡、哌替啶、芬太尼）用于全身麻醉术后止痛 |
强阿片类药连续应用3-5日，可能产生身体和精神依赖性，通常使用等剂量吗啡60mg/d ，持续1周以上即可被视为阿片类药物耐受。
记忆方法：大家对于镇痛药听的比较多的可能是吗啡，少量的吗啡可以止痛，多了就是毒品，因此镇痛药大都有依赖性，容易成瘾，用多了还需要戒毒治疗。同时吗啡通常用于重度疼痛，和吗啡一样的药品还有哌替啶和芬太尼。两个“可待因”用于治疗中度疼痛。
很多零基础的学习西药还是感觉有点难度，学霸君在这里推荐大家去听233网校李小凡老师讲的药二，很多基础不怎么好的考生都表示可以听进去，思路清晰不死板，而且还会在课上分享一些好记的口诀，减轻记忆负担。【点此试听李小凡执业药师《药二》课程讲解>>】
2、【2019年真题】【多选】关于阿片类药物临床使用的说法，正确的有( )
A. 阿片类镇痛药物与阿托品合用会增加麻痹性肠梗阻的风险
B. 老年患者由于清除缓慢，血浆半衰期延长，因此使用阿片类镇痛药物会增加其呼吸抑制
C. 阿片类镇痛药物均能透过胎盘屏障，成瘾产妇的新生儿出生时可出现戒断症状
D. 阿片类镇痛药物可引起胃肠道运动减缓，使甲氧氯普胺效应减弱
E. 阿片类镇痛药物与硫酸镁注射液合用可减少中枢抑制，降低呼吸抑制的风险
★推荐：233网校app，章节题，历年真题，模拟试题随时刷，听课刷题都很方便
已经8月了备考来得及吗？是不是很难考？过来人告诉大家，只要肯努力一切来得及，用对方法，1年轻松过4科，跟老师学，省时，高效，提分快！推荐2022执业药师畅学班，性价比之选，考试不过还可免费重学1次，购课有保障，备考更安心。>>点此去了解2022执业药师畅学班课程>>
温馨提示：文章由作者233网校-yxl独立创作完成，未经著作权人同意禁止转载。
