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1、【最佳选择题】以下抗痛风药物中，首选用于降尿酸治疗初期痛风急性发作预防的是( )。
A. 别嘌醇
B. 丙磺舒
C. 苯溴马隆
D. 秋水仙碱
E. 阿司匹林
参考答案：D
参考解析：本题考查痛风急性发作预防的药物选用。由于血尿酸水平波动易诱发痛风急性发作，痛风患者初始降尿酸治疗时应使
用药物预防痛风急性发作。首选口服小剂量秋水仙碱，推荐剂量0.5~1.0mg/d。秋水仙碱无效时采用NSAIDs，使用
后者时关注胃肠道、心血管、肾损害等不良反应。秋水仙碱和NSAIDs疗效不佳或存在使用禁忌时改用小剂量泼尼松
或泼尼松龙(≤10mg/d)，同时注意监测和预防骨质疏松等不良反应。
2、【最佳选择题】服用抗痛风药时，宜同服碳酸氢钠而不宜多食醋是由于( )。
A. 减少药物对胃肠的刺激和利于尿酸的排泄
B. 减少药物对胃肠的刺激
C. 有利于尿酸的排泄
D. 为减少药物对消化系统的刺激
E. 为增加药物对消化系统的刺激
参考答案：A
参考解析：本题考查痛风的碱化尿液治疗。接受降尿酸药物，尤其是经促进尿酸排泄药物治疗的患者及尿酸性肾石症患者。可选
择碳酸氢钠，起始剂量0.5~1.0g口服，3次/日，与其他药物相隔1~2小时服用。因此，服用抗痛风药时，宜同服碳酸
氢钠而不宜多食醋，以减少药物对胃肠的刺激和利于尿酸的排泄。
3、【最佳选择题】痛风急性发作期首选药物为( )。
A. 对乙酰氨基酚
B. 布洛芬
C. 尼美舒利
D. 阿司匹林
E. 塞来昔布
参考答案：A
参考解析：本题考查痛风急性期的药物治疗。痛风急性发作期应尽早给予药物控制急性发作，越早治疗效果越佳。秋水仙碱或非
甾体抗炎药(NSAIDs)是急性痛风性关节炎发作的一线治疗药物，急性发作时抗炎镇痛首选对乙酰氨基酚、吲哚美
辛，次选布洛芬。上述药物有禁忌或效果不佳时可考虑选择糖皮质激素控制炎症。
3、【最佳选择题】患者，男，54岁，2周前痛风急性发作，经治疗后病情缓解，后期针对其痛风治疗不宜选用的 药物是( )。
A. 别嘌醇
B. 秋水仙碱
C. 非布司他
D. 苯溴马隆
E. 碳酸氢钠
参考答案：B
参考解析：本题考查抗痛风药物的合理应用。常用抗痛风药物有秋水仙碱、丙磺舒、苯溴马隆、别嘌醇等。秋水仙碱作用机制为
抑制粒细胞浸润。仅适用于痛风急性期终止急性发作，不宜长期应用，若长期应用可引起骨髓抑制、血尿、少尿、肾
衰竭、胃肠道反应等不良反应；别嘌醇和非布司他抑制尿酸生成，苯溴马隆和丙磺舒促进尿酸排泄，适用于发作间歇
期及慢性痛风的病情控制。故选项B为正确答案。
4、【最佳选择题(单)】急性痛风性关节炎期的首选药物是( )。
A．苯溴马隆
B．秋水仙碱
C．碳酸氢钠
D．别嘌醇
E．糖皮质激素
参考答案：B
参考解析：本题考查抗痛风药物的使用。苯溴马隆（A）促进尿酸的排泄；秋水仙碱（B）抑制粒细胞浸润，是治疗急性痛风的
首选药物；碳酸氢钠（C）可适当的碱化尿液，防止发生肾结石；别嘌醇（D）抑制尿酸的生成，禁用于痛风的急性
发作期，作为尿酸生成过多的高尿酸血症的首选药物；糖皮质激素（E）可迅速缓解症状，不作为治疗急性痛风的首
选药物。
