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执业药师《中药学综合知识与技能》辨证论治:郁证

来源:233网校 2020年12月17日

执业药师考试《中药学综合知识与技能》科目中辨证论治考纲:①疾病的中医界定及可参考本病辨证论治的西医学疾病;②辨证论治(包括症状、治法、方剂应用、中成药选用);③用药注意和健康指导。辨证主要是抓主诉的关键词,每个证都有相应的病症对应,多复习几遍,就很容易抓住规律。论治的方剂和中成药部分内容与中药二的中成药重合,可结合实际情况串联复习两个科目。本文带来相关考点以供考生们复习备考!

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辨证论治考点 郁证(西医学疾病:神经衰弱、癔症、犯抑郁症、焦虑症或抑郁状态以及围绝经期综合征)

①肝气郁结:精神抑郁,情绪不宁,胸部满闷,胁肋胀痛,痛无定处,胸闷嗳气,喜太息,不思饮食,大便不调,或秘或溏泄。舌苔薄或腻,脉弦。

方剂:柴胡疏肝散。

中成药:逍遥丸(水丸)、丹梔逍遥丸、越鞠丸。

辩证小技巧:“精神抑郁,情绪不宁,胁肋胀痛,胸闷嗳气,喜太息”都是肝郁的表现。

②痰气郁结:精神抑郁,胸部闷塞,胁肋胀满,咽中如有物梗塞,咽之不下,咯之不出。舌苔白腻,脉弦滑。

方剂:半夏厚朴汤。

中成药:舒肝平胃丸可用于郁证之痰气郁结证见胸胁胀满、胃脘痞塞疼痛、嘈杂嗳气、呕吐酸水、大便不调等。

辩证小技巧:“胸部闷塞,咽中如有物梗塞,咽之不下,咯之不出,舌苔白腻,脉弦滑”等都是痰饮导致的病症。

③心神失养:精神恍惚,心神不宁,多疑易惊,悲忧善哭,喜怒无常,或时时欠伸,或手舞足蹈,骂詈喊叫等。舌质淡,脉弦。

方剂:甘麦大枣汤。

中成药:脑乐静、脑力静糖浆。

④心脾两虚:情绪不宁,多思善疑,头晕神疲,心悸胆怯,失眠健忘,食少纳呆,面色不华。

方剂:归脾汤。

中成药:归脾丸、,人参归脾丸。

练习题:

1、某男,35岁。精神恍惚,心神不宁,多疑易惊,悲忧善哭,喜怒无常,或时时欠伸,或手舞足蹈,骂詈喊叫等。舌质淡,脉弦。宜选用的中成药是()

A.脑力静糖浆

B.黄连上清丸

C.十滴水

D.人参归脾丸

E.舒肝平胃丸

参考答案:A

2、痰气郁结的临床特点是()

A.精神抑郁,胸闷嗳气

B.多思善疑,心悸胆怯

C.精神恍惚,心神不宁

D.悲忧善哭,喜怒无常

E.精神抑郁,咽中如有物梗塞

参考答案:E

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