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1、【最佳选择题】患者已经使用利尿剂治疗高血压，医生欲开始使用福辛普利，应该( )。
A. 直接加用福辛普利即可
B. 直接换用福辛普利即可
C. 开始用福辛普利前停用利尿剂2～3日
D. 开始用福辛普利前停用利尿剂5～7日
E. 福辛普利的初始剂量是一次20～40mg,一日1次
参考答案：C
参考解析：本题考查福辛普利的用法用量、临床应用注意。(1)对原用利尿剂治疗者，开始用本品前停用利尿剂2～3日。(2)口服
用于高血压，初始剂量一次10mg，一日1次，4周后根据需要加量，维持剂量一日10～40mg。故正确答案为C。
2、【最佳选择题】钙通道阻滞剂的药理作用不包括( )。
A. 主要舒张静脉，对动脉影响较小
B. 松弛支气管平滑肌
C. 抗动脉粥样硬化作用
D. 抑制血小板活化
E. 对肾脏具有保护作用
参考答案：A
参考解析：本题考查钙通道阻滞剂的药理作用与作用机制。(1)对平滑肌的作用：①血管平滑肌,血管平滑肌的肌浆网发育较差，
血管收缩时所需要的Ca2+，主要来自细胞外，故血管平滑肌对钙通道阻滞剂的作用很敏感。该类药物能明显舒张血
管，主要舒张动脉，对静脉影响较小，因此可以用于降低血压。②其他平滑肌,钙通道阻滞剂对支气管平滑肌的松弛作
用较为明显，较大剂量也能松弛胃肠道、输尿管及子宫平滑肌。(2)抗动脉粥样硬化作用：Ca2+参与动脉粥样硬化的
病理过程，如平滑肌增生，脂质沉淀和纤维化，钙通道阻滞剂可以干扰这些过程的发生发展。用于心绞痛的治疗。
(3)对红细胞和血小板结构与功能的影响：可以减轻Ca2+超载对红细胞的损伤，抑制血小板活化。(4)对肾脏功能的影
响，对肾脏具有保护作用。故正确答案为A。
3、【最佳选择题】只有肾脏为其主要的排泄脏器β受体阻断剂是( )。
A. 阿罗洛尔
B. 阿替洛尔
C. 拉贝洛尔
D. 美托洛尔
E. 卡维地洛
参考答案：B
参考解析：本题考查β受体阻断剂的作用特点。AC选项，普萘洛尔、比索洛尔、阿罗洛尔、拉贝洛尔经过肝肾双通道排泄。B选
项，阿替洛尔主要经过肾脏排泄。DE选项，美托洛尔、卡维地洛经过肝脏排泄。
4、【最佳选择题】显著降低糖尿病或肾病患者蛋白尿及微量蛋白尿的抗高血压药物是( )。
A．血管紧张素Ⅱ受体阻断剂
B．烟酸
C．贝丁酸类
D．血管紧张素转换酶抑制剂
E．β受体阻断剂
参考答案：A
参考解析：考查抗高血压药的作用特点。（1）血管紧张素Ⅱ受体阻断剂可降低高血压患者心血管事件风险，显著降低糖尿病或
肾病患者蛋白尿及微量蛋白尿；（2）β受体阻断剂对多种原因 引起的室上性和室性心律失常均有效；治疗高血压的
基础药物之一，可以单独使用，也可以和利尿剂、钙通道阻滞剂等联合使用；可以减少心绞痛发作，改善运动耐量，
可以减少心梗患者的复发和猝死；对扩张型心肌病的心力衰竭有明显的治疗作用。
