第二题(案例分析题,25 分)
某社区 80 岁以上老人较多,他们曾是上世纪五、六十年代从全国各地汇聚而来参加国家铁路建设大军中的一员,当年朝气蓬勃的“小伙子”“大姑娘”现在大部分很少外出,有的因腿脚不便需依靠轮椅出行;过去的老工友、老同事和老朋友有的去世了,有的断了联系。社区党委在重阳节组织社区党员开展关爱活动,上门慰问为国家铁路建设作出贡献的老人们。慰问过程中老人们反映,日常生活衣食无忧,但就是觉得有些孤独寂寞,对事情缺乏兴趣,有的老人甚至认为“自己成了累赘,就等着让人照顾了,这样活着没意思了"
针对上述问题,社区计划为这些老人开展服务,社会工作者建议,为老人们开办“动机激发小组”采用"人生回顾”方法回应他们的现实需求。
问题:
1.结合案例,分析长期缺少社会接触对社区老人产生了哪些负面影响。
2.结合案例,分析开办老人“动机激发小组”的主要目的和可能遇到的主要困难。
3. 结合案例,阐述“人生回顾”方法的理论基础,列出应关注的重点问题及工作步骤。
1. 长期缺少社会接触对社区老人产生的负面影响
社会工作强调,“人在情境中“,人不能脱离社会而独立存在,人需要与外部世界充分交流互动以获取成长发展所需资源。社区老人需要社会接触以拓展社会支持网络,持续性的获取社会资源,长期缺少社会接触会对社区老人产生多方面的负面影响,具体包括:
(1)社交能力退化:由于缺乏与他人的互动,老年人的社交技能逐渐退化,变得淡漠和了无生气。
(2)情绪问题:孤独感和寂寞感增加,导致老年人情绪低落,甚至出现抑郁症状。
(3)自我价值感下降:老年人感到自己不再被需要,认为自己成了累赘,失去生活的意义和动力。
(4)身体健康问题:缺乏活动和社交可能导致身体机能进一步退化,增加患病风险。
(5)认知功能下降:长期缺乏刺激和互动可能影响老年人的认知功能,加速认知衰退。
(6)生活质量下降:缺乏兴趣和参与感,生活变得单调乏味,整体生活质量下降。
2. 开办老人“动机激发小组”的主要目的和可能遇到的主要困难
(1)主要目的
重新建立联结:帮助老年人重新与他人建立联系,摆脱自我封闭的状态。
建立理性信念:帮助老年人反思觉察自身非理性信念,通过小组互动和互相影响,树立理性信念。
提升兴趣和参与感:通过愉悦的活动激发老年人的兴趣,让他们重新找到生活的乐趣。
增强自我效能感:通过小组活动,让老年人感受到自己的价值和能力,提升自尊心和自信心。
改善心理健康:减少孤独感和抑郁情绪,提高老年人的心理健康水平。
促进社会融入:鼓励老年人积极参与社区活动,增强社会融入感。
(2)可能遇到的主要困难
参与意愿低:部分老年人可能因为习惯于孤独或对自己没有信心,不愿意参加小组活动。
身体状况限制:一些老年人因身体条件(如腿脚不便)无法参与某些活动。
沟通障碍:部分老年人可能存在听力或语言表达能力的障碍,影响小组活动的效果。
资源有限:社区资源有限,可能难以提供足够的支持和服务。
持续性问题:如何保持小组活动的持续性和吸引力,避免老年人在短期内失去兴趣。
小组内的抗拒与伤害:受组员个人价值与过往经历影响,小组内部分组员的抗拒和排斥,或者小组内冲突会给部分组员造成伤害。
3. “人生回顾”方法的理论基础及工作步骤
(1)理论基础
人生回顾疗法是一种通过回顾个人生命历程,帮助老年人发现并理解其生活经历的方法。它基于以下理论:心理动力学理论:通过回顾过去的经历,帮助老年人处理未解决的心理冲突和情感问题。
发展心理学理论:强调人在不同生命阶段的发展任务和需求,帮助老年人理解和接受当前的生命阶段。
叙事理论:通过讲述和重构个人故事,帮助老年人重新定义和理解自己的生活。
(2)应关注的重点问题
建立评估基线:在开始前,了解老年人的生活满足感和抑郁症状,建立评估的基线,可以使用抑郁评估量表作为评估基线。
识别主题:帮助老年人发现人生历程中的重要主题,如焦虑、否定、绝望、应对、效能、希望等。
处理负面情绪:帮助老年人处理和克服负面情绪,如孤独、无助、孤立等。
增强积极情绪:强化积极情绪,如联结、应对、希望和信任等。
个体差异:考虑老年人的个人偏好、健康状况和生活背景,制定个性化的回顾方案。
(3)工作步骤
前测评估:使用相关量表了解老年人的生活满足感和抑郁症状,建立评估基线。
制定计划:根据老年人的情况,制定详细的人生回顾计划,明确探查的领域和时间安排。
分阶段回顾:每个重要的人生阶段用两节的时间来讨论,逐步回顾老年人的重要经历。
发现主题:帮助老年人发现人生历程中的主题,了解这些主题如何影响他们过去和现在的生活。
处理情绪:引导老年人处理负面情绪,强化积极情绪,帮助他们走出过去的阴影。
总结反思:在回顾过程中,定期总结和反思,帮助老年人获得领悟和新的视角。
后测评估:在回顾结束后,再次进行评估,对比前测结果,评估介入的成效。
通过上述步骤,社会工作者可以有效地运用“人生回顾”方法,帮助老年人重新发现生活的意义和价值,提升他们的心理健康和生活质量。