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执业药师《中药综》必背考点:中成药的配伍及联用

来源:233网校 2019年10月9日

中药综第九章在各章节分值中排第三。其中中西药的联用是中药综复习路上的“绊脚石”,建议拿不下来的考友直接放弃。而中成药的配伍及联用难度较低,相关考点须熟记并掌握。

一、中成药配伍常考点

/中成药之间的配伍/

1、协同增疗:附子理中丸与四神丸合用;归脾丸与人参养荣丸同用;脑立清胶囊(片)与六味地黄丸合用。

2、辅药提高主药功效:二陈丸与平胃散合用;乌鸡白凤丸与香砂六君丸合用。

3、抑制或消除副作用:舟车丸与四君子丸合用;金匮肾气丸与麦味地黄丸,生脉散或参蛤散合用。

4、内外同治:妇女宫冷不孕时,可内服艾附暖言丸,外贴十香暖脐膏。咽喉肿痛,可内服六神丸,外用冰硼散。

/中成药与药引的配伍/

1、生姜、大枣煎汤:送服外感风寒或脾胃虚寒之呕吐泄泻等病的中成药。

2、黄酒或白酒:三七粉、云南白药、三七伤药片、腰痛宁胶囊等。

3、蜂蜜冲水:麻仁丸。

4、淡盐水:六味地黄丸。

/中成药联用的配伍禁忌/

1、含附子:大活络丸、尪痹颗粒、天麻丸、人参再造丸。

2、含川贝、半夏:川贝枇杷露、蛇胆川贝液、通宣理肺丸。

3、含郁金:利胆排石片、胆乐胶囊、胆宁片。

4、含丁香:六应丸、苏合香丸、妙济丸、纯阳正气丸、紫雪散。

5、含海藻:心通口服液、内消瘰疬丸。

6、含甘遂:祛痰止咳颗粒。

7、含甘草:橘红痰咳颗粒、通宣理肺丸、镇咳宁胶囊。

8、含有毒药物:均含朱砂:朱砂安神丸与天王补心丸。均含冰片:复方丹参滴丸和速效救心丸。

9、不合理联用:附子理中丸与牛黄解毒片联用;附子理中丸与黄连上清丸联用;金匮肾气丸与牛黄解毒片联用。

10、含麻黄中成药忌用:降血压的中成药如复方罗布麻片、降压片、珍菊降压片、牛黄降压丸等;与扩张冠脉的中成药如速效救心丸、山海丹、活心丹、心宝丸、益心丸、滋心阴液、补心气液。

11、含朱砂较多的中成药:如磁朱丸、更衣丸、安官牛黄丸含朱砂,忌与含溴离子或碘离子的中成药(消瘿五海丸、内消瘰疠丸)同用。

二、真题演练

【2017年真题】32.执业药师应对处方进行用药适宜性审核,如发现不合理联用的药组,应建议纠正的是()

A.人参养荣丸与归脾丸

B.复方丹参滴丸与速效救心丸

C.四神丸与附子理中丸

D.脑立清胶囊与六味地黄丸

E.二陈丸与平胃散

参考答案:B
参考解析:复方丹参滴丸和速效救心丸均含冰片,冰片性寒凉,两种含冰片的中成药叠加使用易伤脾胃。

【2017年真题】[83-84]

A.天麻丸与川贝枇杷露

B.四神丸与更衣丸

C.胆宁片与苏合香丸

D.复方丹参滴丸与速效救心丸

E.乌鸡白凤丸与平胃散

83.隐含有“十八反”中的中成药药组是()

84.隐含有“十九畏”的中成药药组是()

参考答案:A、C
参考解析:天麻丸中含附子,川贝枇杷露中含川贝,含“十八反”。胆宁片中含郁金,苏合香丸中含丁香,含“十九畏”。

三、考情分析

中成药的相关配伍每年都会考,考试分值在3分左右。2017年考查分数多达6分,可见此考点的重要性。另外,中药合理利用的基本原则几乎每年都考,2015,2016,2017年均有考查。2017年考查考点与前两年一致,但考查点不一样,难度有所上升。

从历年真题难度分析,近两年考试难度均有所提升,这说明基础知识越来越被重视,同时考友们的思维变通能力也是考查点。在今后,执业药师的地位可能会更受重视,所以考试难度也会相对加大,对备考的准执业药师来说这是个不小的挑战。

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