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执业药师中药调剂高频考点(三):处方及中成药的使用

来源:233网校 2019年9月10日

在执业药师中药综考试中,中药调剂占的分值仅次于辩证,每年考查21分左右。考查处方的调剂、审核、应付、禁忌及斗谱编排等内容,故此章节同样需要多花时间复习,尽量多拿分。

本次考点处方及中成药的使用近两年考查分数在4分左右。

一、饮片处方的服用时间

饭后服一般药物、健胃药和对胃肠刺激性较大的药物
饭前服滋补药
空腹服驱虫和泻下药
睡前服安眠药
发作前1~2小时服用抗疟药

【2018年真题】7.某女,25岁。胃痛吐酸,喜温恶寒,舌淡,苔薄白,脉弦紧,医生诊断后开具处方:高良姜、香附。延胡索、吴茱萸、木香,以温中散寒,和胃止痛治疗。该患者适宜的服药时间是()

A.饭前

B.饭后

C.睡前

D.空腹

E.频服

参考答案:B
参考解析:该处方属于健胃药,宜饭后服。

二、中成药的药引

温开水送服一般中成药
黄酒大活络丸、牛黄醒消丸、跌打丸、七厘散
生姜藿香正气丸、附子理中丸
食盐水六味地黄丸、大补阴丸
焦三仙煎汤至宝锭
鲜芦根煎汤银翘解毒丸
清茶川芎茶调散
米汤四神丸、更衣丸
含服速效救心丸、六神丸、西瓜霜片
入汤剂煎煮六一散、益元散、左金丸、越鞠丸

解读:普通中成药用温开水送服即可;具有通经活络,活血散瘀功效的中成药宜用黄酒送服;生姜散寒、温中止呕,可助有相同功效的中成药;食盐水一般用淡盐水,入肾,可送服滋阴补肾的中成药;焦三仙善消食化滞,可增强至宝锭消食化滞的功效;鲜芦根可协助银翘解毒丸发挥清热功效;清茶送服川芎茶调散,以茶送茶;米汤保护脾胃,宜送服四神丸和更衣丸。

【2018年真题】[43~45]

A.灯心草煎汤送服

B.淡盐水送服

C.黄酒送服

D.生姜煎汤送服

E.蜂蜜冲水送服

43.九味羌活丸可用的药引和服用方法是( )

44.附子理中丸可用的药引和服用方法是( )

45.腰痛宁胶囊可用的药引和服用方法是( )

参考答案:D、D、C
参考解析:九味羌活治外感风寒夹湿,宜用生姜煎汤送服,增其散寒功效。附子理中丸温中健脾,善治脾胃虚寒之症,亦可用生姜煎汤送服,增其温中功效。腰痛宁胶囊,从字面意思看,该药应具有温经通络功效,增通经活络功效宜用黄酒送服。

三、十八反十九畏

十八反本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌。藻戟芫遂俱战草,诸参辛芍叛藜芦
十九畏硫黄原是火中精,朴硝一见便相争。水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧。
巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情。丁香莫与郁金见,牙硝难合荆三棱。
川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂。官桂善能调冷气,若逄石脂便相欺
特例双签字:确认《金匮要略》中的甘遂甘草汤,将甘遂与甘草同用,治痰饮留结;《医宗金鉴》中的海藻玉壶汤,将海藻与甘草同用,治瘿瘤

【2015年真题】【66-67】

A.瓜蒌

B.白芍

C.丹参

D.甘草

E.乌头

根据中药“十八反”

66.与海藻相反的中药是()

67.与半夏相反的中药是()

参考答案:D、E
参考解析:海藻反甘草;半夏反乌头。

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