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个案工作两种常考模式:心理社会治疗与危机介入

作者:233网校 2019-12-19 08:12:00
导读:个案工作模式既是用来指导社会工作者针对某个服务对象开展专业服务的理论依据,也是帮助社会工作者决定个案工作程序和服务方法的重要凭借。

一、牢记并收藏

(一)心理社会治疗模式

心理社会治疗模式

心理社会治疗模式的治疗技巧

直接技巧

1、非反思性直接治疗技巧:社会工作者直接向服务对象提供服务,服务对象处于被动服从位置的各种辅导技巧。
(1)支持:通过了解、接纳等方式缓解服务对象不安,给予服务对象肯定和认可。
(2)直接影响:社工直接表达态度和意见促使服务对象发生改变。
(3)探索—描述—宣泄:通过让服务对象解释和描述自己困扰的产生的原因和发展过程,为服务对象提供必要的情绪宣泄机会,减轻其内心冲突,改善其不良行为。
2、反思性直接治疗技巧:社会工作者通过与服务对象的相互沟通交流,引导服务对象分析和理解自己的问题的各种具体技巧。
(1)现实情况反思:社会工作者帮助服务对象对自己所处的实际情况作出正确的理解和分析的技巧。
(2)心理动力反思:社会工作者帮助服务对象正确了解和分析自己内心的反应方式的技巧。
(3)人格发展反思:社会工作者帮助服务对象重新认识和评价自己以往的经历、调整自己人格的技巧。

间接技巧

1、心理社会治疗模式强调通过改善周围环境或者辅导第三方来影响服务对象的间接治疗技巧。
2、间接辅导技巧的服务对象包括服务对象的父母、朋友、同事、亲属、邻里和社区管理人员等。

心理社会治疗模式的特点

1、注重从人际交往的场景中了解服务对象(研究阶段)
将服务对象放回具体人际交往的场景中,才能准确了解服务对象。
2、运用综合的诊断方式确定服务对象问题的原因(诊断阶段)
对服务对象资料整理和分析,寻找其问题产生、变化原因和过程。
3、采用多层面的服务介入方式帮助服务对象(治疗阶段)
(1)减轻服务对象不安(2)减轻服务对象系统功能失调(3)增强服务对象适应能力(4)开放服务对象的潜在能力(5)改善服务的对象人际交往关系。

(二)危机介入模式

危机介入模式

危机介入的基本原则

1、及时处理
由于危机的意外性强、造成危害大,而且时间有限,需及时接案、及时处理,减少危机对服务对象造成的伤害。
2、限定目标
危机介入的首要目标是危机的调适和治疗为中心,尽可能降低危机造成的危害,只有把精力放在目前有限的目标上。
3、输入希望
危机发生后,服务对象通常处于迷茫、无助、失望的状态中,所以有效方法是给服务对象输入新希望,重新找回行动动力。
4、提供支持
社会工作者需要充分利用服务对象拥有的周围他人资源,如父母关系、朋友支持等,为其提供必要的支持。
5、恢复自尊
危机通常导致服务对象身心的混乱,自尊感底。因此,社会工作者首先需要了解服务对象对自己的看法,帮助服务对象恢复自信。
6、培养自主能力
危机是否能够解决,最终取决于服务对象是否能够增强自主能力。

危机介入的模式特点

1、迅速了解服务对象的主要问题
采用开放式的提问方式引导服务对象整理自己的想法和感受,迅速了解服务对象问题。
2、快速做出危险性判断
社会工作者在了解服务对象的主要问题过程中,需要对服务对象采取破坏行为的可能性和危险程度进行评估,以便及时的介入和治疗。
3、有效的稳定服务对象的情绪
社会工作需要运用积极聆听、感情支持等技巧稳定服务对象的情绪,与服务对象建立相互信任关系。
4、积极协助服务对象解决当前问题
社会工作者就需要协助服务对象分析危机产生的原因,并根据危机发生的原因制订介入计划,解决当前的问题。

二、现在开始做

1、老林因患肝癌,深受病痛折磨,每次医生查房时,他都反复诉说自己严重失眠,要求增加安眠药的剂量。社会工作者小张发现老林根本没有服药,而是将安眠药积攒下来藏在枕头底下。经过了解和初步分析,小张认为老林因难以承受病痛产生了自杀念头。这时,小张首先需要做的是( )。

A、稳定服务对象情绪

B、预估服务对象问题

C、通知家属前来探望

D、快速评估危机程度

参考答案:A
参考解析:危机介入模式的运用对社会工作者提出了很高的要求,这也形成了危机介入模式的自身特点:迅速了解服务对象的主要问题、快速作出危险性判断、有效稳定服务对象的情绪及积极协助服务对象解决当前问题。
迅速了解服务对象的主要问题:由于服务对象在危机面前通常表现出迷茫和不安,而且时间又非常紧迫,社会工作者需要将自己的注意力集中在服务对象最近的生活状况上,采用开放式的提问方式引导服务对象整理自己的想法和感受,迅速了解和分析服务对象面临的主要问题。
快速做出危险性判断不仅对于服务对象来说非常重要,可以有效减少或者阻止服务对象的破坏行为;同时对于社会工作者来说也十分重要,可以预防或者减轻对社会工作者的无意伤害。 
有效稳定服务对象的情绪:服务对象的情绪在危机中通常是非常不稳定的,表现出紧张、不安、迷茫、无助和沮丧等,社会工作者需要借助简洁易懂的语言、专心的聆听、感情的支持等技巧稳定服务对象的情绪,与服务对象建立相互信任的合作关系。
积极协助服务对象解决当前问题:一旦服务对象的情绪稳定之后,社会工作者就需要协助服务对象分析危机产生的原因,并根据危机发生的原因制订介入计划,解决当前面临的、应须解决的问题。在服务对象周围他人的支持下,协助和检查介入计划的执行,帮助服务对象克服危机的影响。
本题中社工已经对服务对象作了危险性判断,所以下一步就是稳定情绪。故选A。

2、危机的发生通常导致服务对象身心混乱,出现自我怀疑、自我评价低等现象。因此,社会工作者在危机介入时,需要了解服务对象对自己的看法,帮助其正面看待和评价自己,这主要体现的危机介入原则是(  )。

A、及时处理

B、提供资源支持

C、恢复自尊

D、培养自主能力

参考答案:C
参考解析:恢复自尊是危机介入的基本原则之一。危机的发生通常导致服务对象身心的混乱,使服务对象的自尊感下降。因此,社会工作者在着手解决服务对象的危机时,首先需要了解服务对象对自己的看法,帮助服务对象恢复自信。

4、某学校班主任向社会工作者小陈反映,学生小星最近变得沉默寡言,学习成绩明显下降。小陈了解到小星父母平时忙于工作,很少与孩子交流,拟运用心理社会治疗模式对小星父母进行服务,下列谈话中,体现非反思性技巧的有(  )。

A、“你们平时都忙于工作,一定很辛苦吧。晚上一般几点回家?”

B、“你们平时工作都很忙,建议让孩子来我们机构参加‘四点半课堂’,可能会有帮助。”

C、“你们平时工作都很忙,我其实也很理解和同情你们的现状。”

D、“小星妈妈,您要是有什么情绪,就直接说出来吧,有时候压力太大是需要宣泄一下的。”

E、“你们平时都忙于工作、没时间管孩子。是不是你们小时候也这样?”

参考答案:BCD
参考解析:本题考查非反思性直接治疗技巧。非反思性直接治疗技巧是指社会工作者直接向服务对象提供各种必要的服务,而服务对象只处于被动服从位置的各种辅导技巧。这种辅导技巧不关注是否反映服务对象内心的想法和感受。非反思性直接治疗技巧主要包括支持(接纳、同感)、直接影响(建议、干预)、探索—描述—宣泄

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