在社会救助个案管理实践中，目标设定绝非简单罗列‘要办成什么事’，而是服务对象与社会工作者共同协商、动态调适的专业过程。它既要回应紧迫生存需求，又要嵌入能力提升与发展可能，体现‘保基本’与‘促发展’的有机统一。
以王伯为例：78岁独居，患糖尿病多年，因腿脚不便无法定期取药，子女在外务工联系稀疏，社区曾为其申请低保，但王伯反复表示‘不想总靠救济’。若仅设定‘完成低保续审’为目标，虽属行政合规，却未触及他深层诉求——尊严感、自主性与生活掌控力。个案管理要求社工跳出‘政策执行者’单一角色，在全面评估其健康状况、认知功能、居住环境及主观意愿后，与王伯共同制定三级目标体系：
基础层（1个月内）：建立安全网——链接社区卫生站提供每月上门血糖监测与用药指导；协调志愿者每周两次电话问候+代购药品；安装简易防跌倒扶手。此层目标紧扣健康与安全迫切性，确保生命风险可控。
能力层（3个月内）：激活自主性——社工陪伴王伯学习使用智能药盒定时提醒功能；协助其录制一段语音留言存于子女手机，表达日常需求；组织同龄老人开展‘我的生活小窍门’分享会，让王伯传授腌制低糖酱菜经验。此层目标直指优势运用与微能力建设，强化其‘我还能做’的自我认同。
发展层（6个月内）：拓展联结——支持王伯担任社区老年互助小组‘健康记录员’，负责登记组员血压数据；链接公益项目为其阳台种植提供种子与技术指导。此层目标着眼社会参与与价值实现，推动其从‘被照顾者’转向‘可贡献者’。
整个目标体系坚持三大原则：服务对象主导协商、资源可及可操作、进展可视可反馈。每次复盘均邀请王伯用‘1–10分’自评掌控感变化，并据此调整下阶段重点。这种目标设定逻辑，正是个案管理将‘问题解决’升维为‘生命重建’的专业体现。
科目：初级社会工作实务
考点：个案管理
