在导致疾病发生的原因中，有一类疾病是由用药引起的，或是用药不当，或是由于药物本身的副作用。这类由于药物原因导致机体组织器官发生功能性或器质性损害，而产生的疾病被称作药源性疾病。
疾病发生时，用药是在所难免的，而在用药的同时，许多药物不良反应也随之而来，有些药物可以通过控制剂量避免不良反应的发生，但是有些药物的不良反应并不能通过改变剂量来消除。尽量减少药源性疾病的发生是每个药师都应该做的。
/常见的药源性疾病/
药源性肾病 | 急性肾衰竭 | 非甾体抗炎药 | 抑制前列腺素的合成，减弱对肾血管的扩张作用而引起肾功能不全 | |
血管紧张素转换酶抑制剂 | 引起肾小球滤过率降低，导致功能性急性肾功能不全 | |||
环孢索 | 与上述两药之一合用时发生急性肾功能衰竭的危险性增加 | |||
急性过敏性间质性肾炎 | 引起疾病的药物有青霉素类、头孢菌素类、磺胺类、噻嗪类利尿药等 | |||
组织学表现主要为间质弥漫性单核细胞、嗜酸粒细胞浸润，肾小管损害和间质水肿 | ||||
急性肾小管坏死 | 严重程度一般随剂量的增大或疗程延长而加重，若及时停药可缓解，但有时可造成严重后果 | |||
常见的有氨基糖苷类抗生素、两性霉素B、造影剂和环孢素 | ||||
氨基糖苷类抗生素的肾毒性强弱比较：庆大霉素>妥布霉素>卡那霉素 | ||||
肾小管梗阻 | 尿酸或草酸盐能引起急性肾衰竭 | |||
细胞毒药物治疗的淋巴瘤、白血病或实体瘤的患者常发生 | ||||
肾病综合征 | 易引起肾病综合征的药物有金盐、青霉胺、卡托普利等 | |||
肾病综合征可导致药物在体内蓄积，造成中毒 | ||||
药源性肝疾病 | 引起药源性肝疾病的药物有四环素类、他汀类、抗肿瘤药等，复方制剂如磺胺甲嗯唑-甲氧苄啶、阿莫西林-克拉维酸、异烟肼-利福平等 | |||
直接通过干扰细胞功能或细胞膜的完整性、免疫介导性膜损伤等，造成肝细胞损害 | ||||
药源性皮肤病 | Steven-Johnson综合征和中毒性表皮坏死 | 引起这类反应的药物有磺胺类、抗惊厥药、别嘌醇、非甾体抗炎药等 | ||
血管炎和血清病 | 别嘌醇、青霉素、氨茶碱、磺胺类、噻嗪类利尿药，丙硫氧嘧啶、雷尼替丁、喹诺酮类和免疫抑制剂等可引起血管炎 | |||
头孢氨苄、米诺环素、普萘洛尔和链激酶等可致血清病 | ||||
血管神经性水肿 | 引起疾病的药物有卡托普利、依那普利、赖诺普利、喹那普利和雷米普利等 | |||
药源性心血管系统损害 | 引起心律失常的药物有强心苷、胺碘酮、普魯卡因胺、钾盐等 | |||
肾上腺素可引起室性期前收缩 | ||||
新斯的明可引起心动过缓、血压下降或休克 | ||||
肼屈嗪可引起窦性心动过速或心绞痛 | ||||
麻黄碱、多巴胺、去氧肾上腺素、苯丙胺、酚妥拉明、异丙肾上腺素等均可引起心动过速 | ||||
奎尼丁、利多卡因、美心律、恩卡因、氟卡胺、胺碘酮、安搏律定、溴苄胺、硝苯地平、洋地黄类、异丙肾上腺素、氯丙嗪、异丙嗪、阿米替林及阿司咪唑可引起尖端扭转性室性心动过速 | ||||
药源性耳聋与听力障碍 | 氨基糖苷类抗生素、非甾体抗炎药、高效利尿药、抗疟药和抗肿瘤药等皆有潜在的耳毒 | |||
2020版《药学专业知识二》新教材解读上线啦！西药二主讲老师王何伟为您卖力解说教材详细变动，点击下方课程即可免费听课↓↓↓
相关推荐：
