一、个案记录的专业内涵与重要意义
个案记录是社会工作者在个案服务过程中，对服务对象的问题、服务互动过程及干预成效进行系统、客观、准确的书面记载。它不仅是评估服务成效、制定后续计划的核心依据，更是机构行政管理、专业督导以及社会工作实务研究的重要基础资料。
二、撰写个案记录的核心原则与要求
在实务操作与资格考试中，社会工作者必须严格遵循以下核心原则：
1. 客观真实原则：记录必须基于可观察的事实，严格区分“客观事实”与“主观推断”。例如，应记录“服务对象流泪并低头不语”，而非主观评判“服务对象感到极度绝望和自卑”。
2. 及时准确原则：面谈或专业活动结束后应尽快完成记录，避免因时间推移导致关键细节遗忘或记忆偏差，从而确保信息的完整性与准确性。
3. 保密与安全原则：必须妥善保管所有记录文件，未经服务对象书面授权，绝不向无关人员泄露。在将记录用于专业督导或学术研究时，必须对服务对象的姓名、住址等个人身份信息进行严格的匿名化或脱敏处理。
4. 重点突出与专业原则：记录应聚焦于服务对象的核心问题、关键互动过程及专业干预成效，使用专业术语，避免流水账式的冗长叙述和非专业口语。
三、实务案例应用解析
【案例】社工小李在为青少年小明提供辅导后，在个案记录中写道：“小明今天态度极其恶劣，故意挑衅不配合。”这种记录严重违背了客观真实原则。规范的专业记录应修正为：“小明在面谈前15分钟一直低头玩手机，对社工的三次提问仅以‘嗯’或‘不知道’作答，未与社工有眼神交流。”
四、考试备考提示
在中级综合能力考试中，个案记录常以实务情境选择题形式出现，重点考查考生对记录原则（尤其是客观性与保密性）的判断与应用。复习时需结合具体案例情境，准确识别记录中的不当之处并掌握正确的修正方法。
科目：中级社会工作综合能力
考点：个案记录
